donantes2

2924
TRASPLANTES REALIZADOS EN LA REPUBLICA DOMINICANA


Recuerda transmitir a tus familiares más cercanos la decisión de ser donante, para que dicha voluntad sea respetada

FAVOR LLENAR TODOS LOS CAMPOS DE LA SOLICITUD. ¡ESTÁS A PUNTO DE CONVERTIRTE EN DONANTE! CONVÉRSALO CON TUS FAMILIARES.


Nombre:

Apellido:

Cédula:

Fecha de Nacimiento:

E-mail:

Teléfono: EJ: 809-000-0000

Celular: EJ: 809-000-0000

Dirección:

Provincia: